12.4. Řízení činnosti ledvin

  1. Nervové řízení
    • centrum v mezimozku (hypothalamus), nervová vlákna regulují prokrvování ledvin tak, že mají svá zakončení v hladkých svalech stěn cév - podílejí se na filtrací do tubulů
    • v ledvinách je řízen průtok krve a výměna látek v tubulech
    • sympatikem se snižuje glomerulární filtrace a diuréza, parasympatikemse zvyšuje
  2. Hormonální řízení
    • průtok dření je závislý na krevním tlaku
    • v kůře se průtok tlakem téměř nemění
    • poznámka: inzulin zasahuje do vylučování moči (zvýšená diuréza při cukrovce se po podání inzulinu upraví a poklesne)
    1. Antidiuretický hormon (vazopresin)
      • hormon neurohypofýzy
      • podněcuje zpětnou resorpci vody v tubulech a tlumí vstřebávání chloridu sodného z ultrafiltrátu
      • diabetes insipidus - žíznivka: snížená tvorba antidiuretického hormonu => polyurie
      • při vzestupu koncentrace solí v krvi se ADH vyloučí do ledvin - voda se vrací zpět do krve a moč je koncentrovanější
    2. Aldosteron
      • hormon nadledvinek
      • tlumí zpětnou resorpci v tubulech a podněcuje vylučování moči (mineralokortikoidy jsou antagonisty antidiuretického hormonu)
      • podporuje zpětné vstřebávání kationtů sodíku a vylučování kationtů draslíku - v ledvinových tubulech a tím pomáhá regulovat krevní tlak a bilanci sodíku v krvi (sodík pomáhá tělu udržovat rovnováhu mezi tekutinami uvnitř buněk a v tkáňovém moku - princip osmózy)
    3. Renin
      • hormon tvořený v ledvinách
      • ovlivňuje průsvit přívodní cévy a přívod krve do glomerulů - ovlivňuje filtraci v glomerulu
      • přímoúměrně stimuluje kůru nadledvin k uvolňování hormonu aldosteronu - to vede k zvyšování tlaku krve